Osteokondroos

Seljavalu on probleem, millega võib kokku puutuda iga täiskasvanu. Sageli pole see ühekordne nähtus, vaid ohtliku haiguse sümptom. Osteokondroos esineb sageli 30-35-aastastel inimestel (umbes 40% elanikkonnast), kuni 90% juhtudest esineb vanemas eas.

Õigeaegne diagnoosimine ja õige lähenemisviis ravile võivad kõrvaldada patoloogia arengu ja vältida tüsistusi. Seetõttu on oluline mõista, mida täpselt võib seljavalu viidata, millise arsti poole peaksite selle ilmnemisel pöörduma ja kuidas osteokondroosi ravida.

Mis on osteokondroos

Osteokondroos on rühm kroonilisi haigusi, mille põhjuseks on selgroolülide ja lülivaheketaste hävimine, samuti kõhrekoe kahjustus.

Vanusega ja ebaühtlaste koormuste mõjul deformeerub ja hävib selgroolülide luukude ning lihaskude areneb ebaühtlaselt. See põhjustab osteokondroosi erinevaid ilminguid: herniad, selgroo kõverus jne.

Osteokondroos on vananenud termin maailmameditsiinis nimetatakse seda dorsopaatiaks.  Sidekoe ja lihasluukonna haigusi on erinevat tüüpi, mille puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.

Osteokondroosi tüübid

Haiguse klassifitseerimisel võetakse arvesse: valu asukohta, lülivaheketaste kahjustuse piirkonda ja haiguse arenguastet.

Valulike aistingute lokaliseerimine

Võttes arvesse lülisambahaigustest põhjustatud valu asukohta, on:

• Lumbodynia. Krooniline valu, mis tekib selja nimmepiirkonnas, põhjustab sageli lonkamist. Eriti rasketel juhtudel võib see põhjustada jalgade tuimust. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom siis, kui inimesel on lülidevaheline song. Kui seljaaju juured on kokku surutud, on võimalik jäsemete halvatus.
• Lumboischialgia. Valu, mis kiirgab valulisi tundeid alaseljale või alajäsemetele, mööda säärte tagumist osa – tuharast põlveni. Kliinilised ilmingud ilmnevad istmiku- ja seljaajunärvide survel.
• Lumbago. Tulistamine või äge intensiivne valu teatud punktis alaseljas. Sageli segi ajada radikuliidiga. Enamasti tekib rünnak siis, kui inimene üritab järsult kummardada või selga sirgu ajada, samuti raskete esemete ootamatul tõstmisel.
• Torakalgia. Valu rindkere piirkonnas. Seda peetakse väga ohtlikuks sümptomiks, mõnikord ei suuda isegi arst selle põhjust kohe kindlaks teha. Ebameeldivad aistingud ei ole alati seotud keha liigutustega. Valu on eriti tugev piirkonnas rinnast kaenlaalusteni.
• Cervicalgia. Valulikud aistingud tekivad kaela piirkonnas ja võivad levida ülemistele jäsemetele. Patoloogiliste ilmingutega võib kaasneda pearinglus, tuimus pea tagaosas, naha punetus ja turse.

Patoloogia nõuab kiiret ravi, kuna võib esineda aju vereringe häireid, närvijuurte kokkusurumist ja venoosse vere väljavoolu häireid. Cervicalgia provotseerib sageli põletikulisi protsesse ja lülivahekettaid.

Kõige valusamate aistingute asukoht näitab selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste kahjustuse piirkonda. Sageli kajastub valu, see tähendab, et seda ei registreerita kohas, kus haiguse allikas tegelikult asub.

Klassifikatsioon asukoha alusel

Sõltuvalt sellest, millises lülisamba osas tekkis lülivaheketaste ja kudede kahjustus, jaguneb osteoporoos mitut tüüpi.

Emakakaela

Koosneb seitsmest väikesest selgroolülist, mis kogevad pidevat stressi. Patoloogiaga kaasneb emakakaela selgroolülide hõrenemine ja arteriaalsete kanalite kokkusurumine. Emakakaela osteokondroosi tüüp on väga ohtlik, kuna see põhjustab häireid aju vere küllastumise protsessis.

Väljaulatuvate osade moodustumine põhjustab songa. Ja emakakaela piirkonnas tehtavad operatsioonid võivad viia keha immobiliseerimiseni.

Rind

Lülisamba selles osas esinevad häired harva, mis on seotud selgroolülide vähese liikuvusega. Valu ilmnemist täheldatakse inimestel, kes liiguvad koormusi või kes on pikka aega ühes asendis.

Rindkere osteokondroosi aetakse sageli segi kopsupõletiku, südameataki ja stenokardiaga.

Tähtis!

Diferentsiaaldiagnostikas peaks osalema ainult arst.

Lumbosakraalne

Nimmepiirkonnas on viis selgroolüli. Kui lülivahekettas esineb toitumis- ja ainevahetusprotsesside häire, kaotab see elastsuse, väheneb ja ei ole enam võimeline saama koormust arvesse võttes funktsioneerida. Lumbosakraalse osteokondroosi ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi: herniad, väljaulatuvad osad, ishias.

Tähtis!

Väga ohtlik nähtus on seljaaju kokkusurumine, kuna see võib põhjustada alajäsemete halvatust.

Teine osteokondroosi tüüp on polüsegmentaalne. Selle väljatöötamise ajal toimub segmentide lagunemine selgroo erinevates osades samaaegselt. Haigust iseloomustab tundlikkuse kaotus kuklas ja kõneaparaadi töös esinevad häired.

Haiguse arengu tunnused

Vastavalt intervertebraalsete ketaste muutuste astmele eristavad eksperdid radiograafiliste uuringute abil diagnoositud patoloogia 4 etappi:

1. Lülisambas nähtavaid muutusi ei ole.
2. Sisemised rebendid tekivad ketastes, kuid ilma väliste muutusteta.
3. Märgitakse muudatusi plaadil ilma väliste kahjustusteta.
4. Intervertebraalse ketta tõsine kahjustus. Praod levivad sisepinnale, ketas tundub olevat selgroolülidest välja pressitud.   

Võttes arvesse kliinilisi ilminguid, eristatakse nelja osteokondroosi arenguetappi:

1. Selgroog toimib nagu tavaliselt. Inimene tunneb haiguse asukohas valu. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, kroonilist väsimust, harvemini isutust ja unehäireid.
2. Ketas tekivad praod ja selgroo segment kaotab stabiilsuse. Valulikud aistingud intensiivistuvad, esialgu ühekordsed, hiljem - kroonilised, mis on seotud närvide pigistamise, selgroolülide subluksatsiooni ja väljaulatuvate osade moodustumisega.
3. Valu intensiivistub veelgi, tekib lülisamba deformatsioon, tekib lülidevaheline song. Samal etapil areneb lordoos, selgroo kõverus.
4. Seljaosa kaotab oma normaalse liikuvuse. Kõhre kude pakseneb ja tekivad osteofüüdid (kõhrekasvud liigestel). Eriti rasketel juhtudel kaotavad patsiendid liikumisvõime.

Tähtis!

Isik, kellel on diagnoositud osteokondroosi neljas staadium, saab puude.

Osteokondroosi põhjused

On suur hulk teooriaid, mis selgitavad patoloogia esinemist. Põhjuste hulgas on hormonaalsed muutused, pärilikkus, probleemid kardiovaskulaarsüsteemis, mehaanilised kahjustused jm. Teadlased nõustuvad, et enamasti peitub põhjus lülisamba üksikute segmentide ülekoormuses.

Inimese selgrool on 32-34 selgroolüli (7 kaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu-, 3-5 sabalüli). Iga segment koosneb kahest selgroolülist ja nende vahel paiknevast lülivahekettast. Selle struktuuri terviklikkuse tagavad liigesed ja liigeseprotsessid.

Intervertebraalsed kettad koosnevad tarretiselaadsest südamikust ja seda ümbritsevast tihedast kiulisest rõngast, mis on pealt kaetud kõhrekoe kihiga. Nad täidavad amortisatsioonifunktsiooni, vältides selgroolülide kahjustamist hüppamisel, jooksmisel ja kõndimisel. Disain on väga mobiilne ja tagab selgroole paindlikkuse ja stabiilsuse.

Juba osteokondroosi esimeses staadiumis algab lülidevaheliste ketaste lagunemine ja hävimine, nende tuumas väheneb vedeliku hulk, kõhrekoe hõreneb ja muutub vähem elastseks.

Osteokondroos diagnoositakse enamikul juhtudel vanematel inimestel, samuti neil, kes juhivad istuvat eluviisi. Arstid usuvad, et haiguse peamiseks põhjuseks on lülisamba ja selgroolülide koormuse ebaühtlane jaotumine. See põhjustab nende kahjustusi, samuti kõhrekoe hävimist.

Enamasti tekib see häire istuva eluviisi, ebaregulaarse treeningu, liigse kehalise aktiivsuse ja töö tõttu, mis on seotud pideva survega seljale.

Vale kehaasend kõndimisel, istumisel, raskete esemete kandmisel ja tõstmisel, kitsad ja ebamugavad riided ja jalanõud võivad põhjustada lülivaheketaste kahjustusi/nihkumist ja selle tulemusena osteokondroosi arengut.

Muud patoloogia arengu põhjused on järgmised:

•  luumurrud, kõverused ja lülisamba kahjustused;
• hormonaalsed häired;
• rasedus;
• hüpotermia ja äkilised temperatuurimuutused.

Tähtis!

Samuti võib osteokondroosi arengut põhjustada lülisamba kaelaosa pingutamine arvutiga töötades.

Osteokondroosi arengu riskifaktorid

Seal on suur loetelu haigustest, mis võivad põhjustada osteokondroosi. Nende hulka kuuluvad:

• lamedad jalad;
• skolioos;
• artriit;
• osteoporoos;
• artroos;
• neuro-emotsionaalne kurnatus;
• suhkurtõbi;
• ülekaalulisus.

Muud riskifaktorid on ainevahetushäired, intensiivne füüsiline aktiivsus (eriti raskete tõstmisega seotud), toitainete puudus, loomulikud vanusega seotud muutused organismis ja geneetiline eelsoodumus.

Regulaarne tubaka (suitsetamine) ja alkoholi tarbimine nõrgestab oluliselt lülivaheketaste kude. Kaltsiumi puudus võib olla haiguse arengut soodustav tegur.

Osteokondroosi sümptomid ja tunnused

Valulikud aistingud on patoloogia peamine sümptom. Valu iseloom võib olla erinev, see võib olla:

• äge, intensiivne, süveneb liikumisega (reeglina püüab patsient paigal püsida);
• tuhm, sile (liigutused on aeglased).

Lisaks lokaalsele valule täpselt kohas, kus algas selgroolülide ja lülivaheketaste hävimine, kogevad patsiendid sageli projektsioonivalu – probleemi kohast eemal. Valu tõttu väheneb lihasjõud ala- ja ülajäsemetes, tekivad liikumishäired ja üldine nõrkus kehas.

Patsiendid kurdavad sageli selliseid osteokondroosi üldisi sümptomeid:

• jäikus ja ebamugavustunne liikumisel;
• lihasspasmid;
• migreen ja peavalud;
• sagedane pearinglus, nägemishäired;
• valude esinemine jäsemete liigestes;
• külmatunne jäsemetes;
• vähenenud tundlikkus;
• vereringehäired;
• teadvuse kaotus.

Mõnel juhul tunnevad patsiendid jäsemete tuimust ja kipitustunnet lülisamba kaelaosas, nimmepiirkonnas ja rinnaku piirkonnas.

Osteokondroosi korral esineb sageli mitmeid iseloomulikke sündroome:

• Selgroog. Äge või krooniline seljavalu, millega kaasneb halb vereringe.
• Südame. Stenokardia vorm.
• Selgrooarteri sündroom. Valu, mis tuleneb lülisamba arterite vereringehäiretest.
• Koreshkovi. Valu provotseerib seljaaju juurte kokkusurumine kohtades, kus need hargnevad seljaajust.

Sõltuvalt osteokondroosi tüübist asukohas võivad haiguse sümptomid erineda.

Emakakaela osteokondroosi korralmida iseloomustavad migreen, sõrmede tuimus, pea ja kaela liigutamise raskused, valu kuklas. Lisaks kaebavad emakakaela osteokondroosiga patsiendid näo tuimust, unehäireid, sagedast pearinglust ja kohinat kõrvades.

Nimmepiirkonna osteokondroospõhjustab valu tuharas ja kõhukelmes, mis põhjustab liikumisprobleeme. Patsientidel tekib äge valu kummardumisel, alaseljas (pärast magamist või pikaajalist ühes kohas istumist). Ilmub tuimus, pearinglus ja üldine nõrkus. Haigus põhjustab sageli valu neerupiirkonnas, erektsioonihäireid ja sagedast urineerimist. Nimmepiirkonna osteokondroosiga areneb sageli skolioos.

Rindkere osteokondroosmillega kaasneb õhupuudus, jäikus rindkere piirkonnas, valu abaluude ja ribide vahel. Sageli tunnevad patsiendid muret seedetrakti, neerude ja kõhunäärme probleemide pärast. Lülisamba rindkere patoloogiate spetsiifilisteks ilminguteks on naha kuivus, jäsemete naha koorumine ja haprad küüned.

Osteokondroos: diagnoos

Peaksite konsulteerima arstiga (vertebroloog või neuroloog), kui tunnete seljavalu (mis tahes liiki), lihasspasme ja sensoorseid häireid seljas ja jäsemetes.

Neuroloogi või vertebroloogi külastamiseks ei ole vaja täiendavat ettevalmistust. Oluline on esitada oma arstile nimekiri valuvaigistitest, mida olete hiljuti võtnud. Samuti tuleb enne konsultatsioonile määramist teatada kõigist eneseravi ajal võetud meetmetest.

Vastuvõtu ajal viib arst läbi põhjaliku läbivaatuse, mis hõlmab:

• anamneesi kogumine, patsiendi haigusloo ja kaebuste uurimine;
• füsioloogiline uuring, palpatsioon, naha seisundi hindamine ja valu lokaliseerimine;
• valu iseloomu määramine (äge, tuim, peegeldunud, lokaalne jne);
• vereanalüüs (olulised on vere kaltsiumisisalduse ja erütrotsüütide settimise kiiruse näitajad);
• EKG ja südame ultraheli (valusündroomide seose välistamiseks või kinnitamiseks kardiovaskulaarsüsteemi haigustega);
• pea ja kaela arterite dupleksskaneerimine (verevoolu kvaliteedi hindamine, vasokonstriktsiooni määramine).

Diagnoosi kinnitamiseks võib ette näha täiendavad radiograafilised uuringud, mis hõlmavad:

• Lülisamba röntgen. Tervikpilt kahes projektsioonis, vajadusel iga üksiku lülisamba segmendi filmimine. Võib määrata ka funktsionaalse radiograafia - uuringu, mille käigus spetsialist teeb pilte erinevates kehaasendites.
• Üksiku ketta kompuutertomograafia. Uuring näitab lülikeha, veresoonte, närvilõpmete, sidemete ja pehmete kudede seisukorda, lülivaheketta kontuuride rebendeid, ketta kõrgust, muutusi kõvakestas, marginaalseid kasvusid, selgroo ebastabiilsust.
• Müelograafia. Seljaaju kontrastne röntgenuuring.
• Magnetresonantstomograafia. See on alternatiiv lülidevahelise ketta CT-skaneerimisele. Võimaldab hinnata veresoonte ja kõhrekoe seisundit.

Röntgenuuringud kinnitavad, et tegemist on osteokondroosiga, kui piltidel on:

• selgroolülide patoloogiline liikuvus, mis erineb normist;
• selgroolülide nihkumine üksteise suhtes;
• soolade ladestumine lülidevahelistesse ketastesse;
• lülidevahelise ruumi ühtlane ahenemine nimme- ja emakakaela piirkonnas, kiilukujuline ahenemine rindkere piirkonnas;
• osteofüütide moodustumine (marginaalsed kasvud);
• marginaalne skleroos on kahjustatud kettale tihenemise moodustumine.

Diagnoosi osana võib arst määrata konsultatsiooni teise spetsialistiga (ENT-spetsialist, kardioloog, uroloog jne).

Tähtis!

Diagnostikaarsti peamine ülesanne on välja selgitada osteokondroosi põhjused. Sõltuvalt uuringu käigus saadud tulemustest määrab arst kindlaks patoloogia tüübi ja määrab konkreetsel juhul sobiva ravi.

Osteokondroosi tüsistused

Lülisamba osteokondroos on ebameeldiv haigus, mis lõppstaadiumis võib põhjustada teiste haiguste ja patoloogiate arengut. Kõige levinumad on järgmised:

• väljaulatuvus (lülidevaheliste ketaste pundumine);
• intervertebraalne hernia;
• soolaladestused selgroolülide vahel;
• kyphosis (selgroo kõverus);
• lihaste atroofia;
• seljaaju insult (seljaaju vereringe häire);
• radikuliit;
• urogenitaalsüsteemi talitlushäired (urineerimisprobleemid, erektsioonihäired meestel, põletikulised protsessid emakas, munasarjades ja lisandites naistel);
• jäsemete halvatus.

Õigeaegne konsulteerimine arstiga esimeste valulike tunnete korral ja osteokondroosi regulaarne ennetamine aitab vältida tüsistuste teket.

Osteokondroosi ravi

Narani kliinikus kasutavad arstid integreeritud lähenemisviisi osteokondroosi ravile.

Tiibeti meditsiini arstid kasutavad nelja ravimeetodit:

• Toitumise korrigeerimine vastavalt doshale
• Elustiili korrigeerimine
• Fütoteraapia

Väliste protseduuride komplekt:

• Toitumise korrigeerimine. Tasakaalustatud toitumine vastavalt inimkeha põhiseadusele (dosha) soodustab energia tõusu ja rakkude uuenemist kõigis kehaorganites ja organsüsteemides.
• Fütoteraapia. Tiibeti ravimtaimede ja segude kasutamine iidsete ravitsejate retseptide alusel. Taastab loomuliku tasakaalu organismis, soodustab selle noorendamist ja paljude haiguste väljajuurimist.

Välised mõjud kehale:

• energia akupressur - normaliseerib ja taastab siseorganite piisava talitluse, parandab vereringet kogu kehas, taastab immuunsuse;
• nõelravi - kõrvaldab valu ja põletiku, leevendab välistest ilmingutest tulenevat ebamugavust, parandab vedelike ringlust organismis;
• vaakumteraapia (kuputamine) – parandab innervatsiooni, eemaldab jääkaineid ja toksiine, normaliseerib regulatsiooni- ja ainevahetusprotsesse;
• kiviteraapia – kasulik südame-veresoonkonnale, vererõhule, leevendab lihasspasme, taastab und;
• Bioloogiliselt aktiivsete punktide moksoteraapiat, moksibutsiooni või juteraapiat on Tiibeti meditsiinis kasutatud enam kui 5 tuhat aastat. Põletamiseks või kütmiseks kasutatakse koirohust, edelweissist, kadakast, paplilehtedest valmistatud sigareid, aga ka pressitud kivisöest jne.

Osteokondroosi ennetamine

Peamine ennetusmeetod on lülisamba koormuse ühtlane jaotamine. Praktikas hõlmab see järgmist:

• aktiivne elustiil;
• mõõdukas harjutus (hommikuharjutused, jooga, ujumine, kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit, harjutused lihaskorseti tugevdamiseks);
• magamine ortopeedilisel madratsil ja padjal;
• mugavate või veel parem ortopeediliste kingade kandmine;
• tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab suures koguses mineraale ja vitamiine;
• regulaarsed ennetavad uuringud neuroloogi ja vertebroloogi poolt;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Pikaajalise istuva ja paigalseisva töö ajal on oluline perioodiliselt teha pause, muuta asendit ja teha soojendust, see aitab teil lõõgastuda ja vähendada lülisamba koormust.

Raskuste tõstmisel pole vaja seda teha kiiresti, tõmblevalt, vaid sujuvalt ja poolkükis. Raskete esemete kandmiseks on parem valida ortopeedilise seinaga seljakotid, mitte õlarihmaga kotid.

Vältige pikaajalist viibimist staatilises ebamugavas asendis, eriti seistes ja üles tõstetud kätega – see asend vigastab sidemeid ja suurendab lülivaheketaste koormust.

Tähtis!

Arstid soovitavad istuda füsioloogiliselt õiges asendis: lõdvestunud õlad, toonuses kõhulihased, ühtlane raskuse jaotus mõlemale tuharale ja sirge lülisamba asend ühtlase rõhuga tooli seljatoele.

Manuaalteraapia, erinevad füsioteraapia meetodid ja nõelravi annavad positiivseid tulemusi ka selgroo osteokondroosi ennetava meetmena.

Osteokondroosi ravi koosneb kolmest etapist:

1. Valu leevendamine või vähendamine.
2. Intervertebraalsete ketaste ja selgroolülide seisundi ja funktsioneerimise häirete kõrvaldamine.
3. Tüsistuste ennetamine.

Kui pöördute haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel viivitamatult spetsialisti poole, saate vältida tüsistusi ja kirurgilise ravi vajadust. Seetõttu on iga-aastane ennetav läbivaatus neuroloogi ja vertebroloogi juures nii oluline, isegi kui teid ei häiri lülisambavalu.

Tähtis!

Ainult kvalifitseeritud arst saab teha täpse diagnoosi, määrata haiguse ja selle põhjused ning määrata tõhusa ravi.